La SVA informó que la mayoría de los casos reportados han trazado su linaje materno (madre-abuela) directo al estado Carabobo
País.- La Sociedad Venezolana de Anestesiología (SVA) emitió un comunicado informativo para calmar inquietudes en la comunidad nacional sobre una posible susceptibilidad a anestésicos generales en pacientes de origen venezolano y llamó a la calma.
La SVA explicó que se identificó una variante genética rara en el ADN mitocondrial, denominada m.11232T>C, cuya mutación afecta el gen mtND4 y puede incrementar la vulnerabilidad celular ante anestésicos inhalados como el sevoflurano.
Sin embargo, la SVA destacó que este fenómeno es muy raro que ocurra ya el sevoflurano ha sido usado con éxito en más de 1.200 millones de personas en el mundo.
Los afectados han experimentado complicaciones neurológicas graves, como: necrosis en ganglios basales, retraso extremo en el despertar, secuelas permanentes o fallecimiento tras procedimientos quirúrgicos rutinarios.
¿Origen del fenómeno?
La SVA informó que la mayoría de los casos reportados han trazado su linaje materno (madre-abuela) directo al estado Carabobo. La herencia mitocondrial se transmite exclusivamente por vía materna.
Medida preventiva
Los pacientes con ascendencia materna procedente de Carabobo o con antecedentes familiares de “despertar tardío” o complicaciones neurológicas tras anestesia deben informar estos datos al anestesiólogo antes de cualquier intervención.
Esta comunicación permite ajustar el plan anestésico, por ejemplo, mediante el uso preferente de anestesia intravenosa total (TIVA) en lugar de agentes inhalados.
¿De dónde viene la alerta?
En días pasados, la Sociedades médicas de Estados Unidos difundieron una alerta tras el reporte de casos graves e inesperados, incluidos daño neurológico serio y fallecimientos, en pacientes adultos y pediátricos sanos de ascendencia venezolana que fueron sometidos a anestesias consideradas rutinarias.
En el informe indicaron que los primeros casos los comunicaron asociaciones suramericanas, y posteriormente se identificaron episodios similares en Europa y Estados Unidos.
En casi todos los casos reportados se utilizó sevoflurano, anestésico volátil ampliamente empleado, aunque no se dispone de información detallada sobre dosis, concentraciones ni duración de la exposición.
Los expertos subrayan que los datos disponibles son insuficientes para establecer conclusiones firmes.
La Sociedad de Anestesia Pediátrica (SPA) y la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) explicaron que la mutación ND4 se transmite por vía materna, pues forma parte del ADN mitocondrial. De acuerdo con la SPA y la ASA, los pacientes portadores no suelen mostrar signos claros de disfunción mitocondrial hasta que se exponen a la anestesia.
Ambas sociedades recomiendan que los anestesiólogos pregunten a sus pacientes por una posible ascendencia venezolana materna, aunque aclaran que un historial familiar negativo no descarta el riesgo.
En cuanto a las pruebas genéticas, la secuenciación del ADN mitocondrial puede confirmar la presencia de la mutación ND4, siempre que se informe al laboratorio de la variante específica, que en el pasado se interpretó como normal.
