Hospital de ensayo y error, ¿impericia en la formación?

País.- El código de deontología médica en Venezuela, estipula en el TÍTULO II del Capítulo Primero, Deberes Generales de los Médicos, Artículo 4°. “Los deberes del médico hacia sus enfermos, deberán ser observados siempre con el mismo celo y la elevada preocupación que el profesional otorga al ejercicio de sus propios derechos individuales, sociales y gremiales”. Pero la experiencia de la señora Jiurca Calderón en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET), pareció ser lo contrario a lo que se lee en el código de ética médica.

Desde el día en que llegó al hospital, 9 de enero del 2023, todo fue “una historia de terror”; de contar y no creer, así lo describió su hija Susan Lucena, quien a pesar de no ser la protagonista del accidente, fue quien trató con los médicos para que le dieran la atención adecuada a su mamá.

Errores en diagnósticos
“Una hoja y un bolígrafo”, explicó la señora Lucena que fue lo primero que le pidieron al llegar al Hospital, ahí le anotaron todo lo que tenía que comprar para aliviar el dolor de su mamá. Lo que no se imaginaba era la lista de insumos que venía con la operación que querían realizar en primera instancia.

La espera que pareció infinita, llegó con tres criterios distintos para un mismo diagnóstico, situación que arrastró a la hija de la paciente a exigirles que se pusieran de acuerdo entre ellos para dar un solo diagnóstico. Una fractura de cadera, la discrepancia entre médicos sobre la evaluación de la señora, una cirugía de emergencia y una lista de insumos con una valoración aproximada de $800 para la realización de la operación (diagnóstico quirúrgico previo), se puede resumir como la primera parte de la historia.

La situación tuvo un giro inesperado cuando, días antes de realizar la cirugía, se hace una radiografía que demuestra la inexistencia de una fractura en la cadera. La señora Calderón, de 65 años de edad, que había pasado un mes postrada en una cama sin poder caminar, de pura casualidad fue reevaluada en una clínica privada, donde un traumatólogo determinó la inexistencia de tal diagnóstico quirúrgico de forma absoluta.

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuatro de cada diez pacientes sufren daños en la atención primaria de salud y los errores más perjudiciales están relacionados con el diagnóstico y la prescripción. En la Revista de Bioética Latinoamericana, volumen 18; Errores médicos, especifican, “el error médico se puede entender desde dos perspectivas: como el acto médico que no ha alcanzado el fin que pretendía o como el acto médico que no se ha llevado a cabo como se debería realizar, que hay errores médicos en el diagnóstico , en el tratamiento y en el proceso de datos.”

El Dr. Darío Saturno, secretario de finanzas del Colegio de Médicos del Estado Carabobo, comentó, “la mala praxis es por omisión o por acción, donde se cataloga una mala acción que perjudique, a la vida o al desempeño del paciente.” También aclaró que si el médico está bien formado y está bien educado en el campo de la salud, va a tener menor problema. A pesar de que a veces se presentan los problemas porque no se tiene la infraestructura necesaria y el hecho de carecer de ella, hace que recaiga toda la responsabilidad en el médico.

Fallas en el sistema
En el 2019, el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus señaló, “nadie debería sufrir daños mientras recibe atención sanitaria. Pese a ello, en todo el mundo mueren al menos 5 pacientes cada minuto debido a una atención poco segura”. “Necesitamos una cultura de la seguridad que promueva el contacto cercano con los pacientes, les aliente a notificar los errores para poder aprender de ellos…”.

Para el Dr. Saturno, la incidencia de los errores médicos de Venezuela en la actualidad, pueden ser atribuidos a la formación; pues existe un deterioro en el área universitaria por mala influencia del gobierno en los currículums de los profesionales de la medicina.

Además, la Dr. María Carlota Silva, ex jefa del servicio de traumatología en la CHET, agregó que la formación médica es un factor con el que se lucha cada día, y la huída del país de los grandes maestros de las almas maters, hace que en un futuro cercano estos errores tengan mayor constancia, porque la formación cada vez es más precaria. Cabe recalcar que aproximadamente 40.000 médicos se han ido de Venezuela en los últimos años y la razón obedece a la fuerte crisis hospitalaria y económica en el país.

Aunque siempre hay un porcentaje de mala praxis o error médico, en Venezuela este número no pasa del 10%, expresó el secretario del Colegio de Médicos del Estado Carabobo. Puede que este porcentaje mínimo de mala praxis venga de la mano de que no hay conocimiento sobre cómo hacer la denuncia ante un error médico o simplemente porque dentro de todas las carencias, el médico venezolano tiene todavía una buena formación. ¿Pero qué tanto más podrá aguantar el país, si cada día es una lucha constante para mantener el nivel en la medicina?