Esta afección puede presentarse a cualquier edad, de forma característica en mujeres en la sexta década de la vida (85 % de los casos) y en personas menores de 50 años
Opinión.- El síndrome del corazón roto, miocardiopatía por estrés o Tako-Tsubo puede ocurrir cuando una persona experimenta un estrés emocional o físico severo como: enfermedad repentina o la pérdida de un ser querido, un divorcio, un accidente de tránsito u otra noticia impactante, produciendo un daño temporal en el corazón por la liberación de sustancias como las catecolaminas con un debilitamiento del ventrículo izquierdo (principal cavidad de bombeo de sangre del corazón). Este síndrome fue descrito por primera vez en los años 90 en Japón, se le denomina también Tako-Tsubo porque el corazón adopta una forma específica como una vasija abombada y con el cuello estrecho, que es utilizada tradicionalmente entre los pescadores nipones para atrapar pulpos.
Esta afección puede presentarse a cualquier edad, de forma característica en mujeres en la sexta década de la vida (85 % de los casos) y en personas menores de 50 años (representa aproximadamente el 15 % de los casos). Con el incremento de la edad se produce una disminución del tono vagal (actividad del sistema nervioso parasimpático), lo que produce un aumento de la activación del sistema nervioso simpático que hace que el miocardio sea más susceptible a las catecolaminas elevadas (adrenalina, noradrenalina). La incidencia a nivel mundial va en aumento, lo que refleja la prevalencia de los factores estresantes de la vida moderna.
La presentación clínica suele ser dolor torácico, de inicio agudo, disnea (sensación de falta de aire) y alteraciones en el electrocardiograma que imitan a un infarto de miocardio (elevación del segmento ST y alteración de la onda T), elevación de los niveles de troponina I en sangre y, al realizar un ecocardiograma, se evidencia disfunción del ventrículo izquierdo y anomalías en el movimiento regional de la pared cardiaca. Al realizar el cateterismo cardiaco se evidencian arterias coronarias sin obstrucciones y en la ventriculografía izquierda se confirma el diagnóstico con la característica dilatación del ventrículo izquierdo.
A pesar de su naturaleza transitoria, los pacientes presentan un riesgo considerable de complicaciones durante los primeros días de hospitalización (como paro cardiaco, choque cardiogénico, insuficiencia cardiaca, arritmias como la fibrilación auricular, ictus o enfermedad cerebral vascular, entre otros). Es importante acudir al centro de salud mas cercano al experimentar dolor en el pecho después de un evento estresante agudo, no subestimes los síntomas.
Mirecly Guzmán Ramos
Especialista en medicina interna
y cardiología
PhD en Ciencias Médicas
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